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FORMAS Y POLÍTICAS

QUÉ LLEVAR A TU PRIMERA CITA

  1. FORMULARIO DE REGISTRO DE PACIENTE: INGLÉS o ESPAÑOL y AGREGUE UN FORMULARIO DE REGISTRO DE PACIENTE MENOR EN INGLÉS o ESPAÑOL (para agregar cualquier menor que también esté registrando) O, si solo está registrando menores de los cuales es padre/tutor y no usted mismo:
    FORMULARIO DE REGISTRO DE PACIENTE SOLO PARA MENORES DE EDAD – INGLÉS O ESPAÑOL
    y AGREGAR UN FORMULARIO DE REGISTRO DE PACIENTE MENOR EN INGLÉS O ESPAÑOL (para agregar menores adicionales si es necesario)

  2. FORMULARIO DE DIVULGACIÓN DE INFORMACIÓN DE SALUD : INGLÉS o ESPAÑOL

  3. FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO DE SALUD CONDUCTUAL - INGLÉS o ESPAÑOL

  4. ARTÍCULOS ENUMERADOS EN LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE LA VISITA DE INSCRIPCIÓN

  5. SOLO PARA CITA DENTAL - HISTORIAL DE SALUD DENTAL

SI no puede traer recibos de pago como prueba de ingresos, complete el: FORMULARIO DE VERIFICACIÓN DE INGRESOS DEL EMPLEADO (su empleador debe completarlo)

LIBRO DE TRABAJO POR CUENTA PROPIA (si es autónomo) INGLÉS o ESPAÑOL

 

Si está interesado en un plan de seguro médico a través de Connect for Health Colorado y a usted (o a su cónyuge) se le ofrece un seguro médico de empleador, complete esta HERRAMIENTA DE COBERTURA PARA EMPLEADOS .

FORMAS Y POLÍTICAS GENERALES DE SALUD

Todos los niños menores de 18 años deben estar acompañados por uno de sus padres o tutor legal cuando visiten Salud por primera vez y posteriormente una vez al año. Entendemos que es posible que los padres o tutores legales no siempre estén disponibles para traer a sus hijos y es posible que deseen autorizar a un niño a asistir a una visita solo o con otro adulto.

 

Salud permite que niños de 13 años en adelante asistan solos a las visitas. El padre o tutor legal puede autorizar esto antes de la visita completando los formularios de autorización a continuación.

  • AUTORIZACIÓN PARA QUE UN MENOR ESTE ACOMPAÑADO POR ALGUIEN QUE NO SEA UN PADRE/TUTOR - INGLÉS o ESPAÑOL

  • AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE UN MENOR SIN LA PRESENCIA DE UN PADRE/TUTOR - ESPAÑOL o español

TRATAMIENTO DE UN MENOR

POLÍTICA DE PRIVACIDAD-describe cómo Salud protege su información de salud

CONSENTIMIENTO PARA TRATAMIENTO :información sobre la política de citas tardías y perdidas y la política financiera

SALUD ES SU HOGAR MÉDICO: describe cómo Saludsirve como su hogar médico

DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DEL PACIENTE: describe los derechos y responsabilidades de un paciente de Salud.

INFORMACIÓN DE VACUNAS OPTAR POR NO participar :para eliminar suinformación de vacunación o la de su hijo

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